Perda de urina: tipos de incontinência, diagnóstico e exames

Esforço, urgência e mista: qual é a diferença?

As perdas podem ter características diferentes e mais de um mecanismo pode estar presente.

• Esforço: a urina escapa ao tossir, espirrar, rir, correr ou levantar peso.
• Urgência: há uma vontade súbita e difícil de controlar, com perda antes de chegar ao banheiro.
• Mista: reúne sintomas de esforço e de urgência.

Como é feita a investigação?

A consulta considera início, frequência, intensidade e impacto dos escapes, além de partos, cirurgias, medicamentos e outros sintomas. O exame avalia a região pélvica, a musculatura e possíveis alterações associadas.

Um teste de urina faz parte da investigação inicial. O diário da bexiga também ajuda: conforme a orientação recebida, registre horários, urgência e perdas durante alguns dias. Essas informações complementam a avaliação; não fornecem um diagnóstico por conta própria.

Toda mulher precisa de estudo urodinâmico?

Não. Exames adicionais dependem do diagnóstico inicial, da dificuldade para esvaziar a bexiga, de cirurgias prévias e do tratamento planejado. O estudo urodinâmico pode ajudar em situações selecionadas, sem ser obrigatório para todas as mulheres.

Laser, fisioterapia e cirurgia não devem ser escolhidos antes de compreender o tipo de perda. A investigação também permite reconhecer condições que precisam de outra abordagem.

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Quando procurar atendimento?

Não é preciso esperar que a perda seja intensa. Evitar exercícios por receio de escapes, usar protetores com frequência ou ter urgência que interfere na rotina são motivos para conversar com a ginecologista.

Sangue na urina, dor persistente ou dificuldade para esvaziar a bexiga precisam ser informados à equipe e investigados. Não atribua automaticamente esses sinais à idade ou aos partos.